病历模板配置

病历模板配置用于规范并简化门诊临床病历的书写。对于病程相似或治疗方案高度标准化的常见疾病，门诊管理员可预先配置“初诊病历模板”和“复诊病历模板”。医生在临床接诊写病历时，只需在模板页签中一键“引用”，即可自动填充整份病历表单，大幅提高临床工作效率，同时确保病历书写的专业性与规范性。

1. 功能概述

系统提供统一的双栏模板管理界面：

1. 左侧模板管理与检索：支持在“初诊”与“复诊”病历模板页签间切换，按疾病科室树形分级呈现模板列表，并支持快速关键词检索。
2. 右侧模板内容编辑器：支持配置模板名称、疾病分类，以及病历正文各项核心板块（主诉、既往史、检查、诊断、治疗计划、处置等）的默认预设文本。其中，检查、诊断、处置等板块支持多行条目动态增减。

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2. 功能模块

• 初诊/复诊分流管理：系统根据患者就诊性质提供独立的病历模板体系，医生写病历时根据病历类型自动匹配过滤对应的模板。
• 树形科室级分组：模板按门诊疾病科室分类（如：B牙体、A美白、C牙周、B口外等）以树形折叠层级分组，结构清晰。
• 病历多行条目配置：对于病历中的“检查”、“辅助检查”、“诊断”、“治疗计划”、“处置”等板块，系统支持通过 + 和 - 按钮动态配置多行独立的结构化条目。
• 临床一键套用联动：在此处配置好模板后，医生在“新增/编辑病历”时，可从侧边栏直接点击预览，并一键“引用”反显到左侧表单中。

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3. 界面介绍与操作流程

3.1 模板导航与初/复诊切换

管理员可根据需要配置不同就诊性质的病历模板：

• 初诊病历模板配置：用于设置患者首次到店诊疗时套用的标准病历模版。

• 复诊病历模板配置：用于设置复诊随治患者套用的简易或针对性后续治疗模版。

1. 选择 初诊病历模板 或 复诊病历模板 选项卡。
2. 在搜索框内输入模板名称进行模糊查找。
3. 点击 展开 或 折叠 按钮，一键控制左侧树形菜单的层级展示。

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3.2 病历模板创建与内容编辑

以新增或编辑一个“美白治疗”初诊模板为例：

1) 新增模板步骤

1. 点击右侧面板下方的 + 新增病历模板 按钮（系统将初始化一个空白表单）。
2. 在 模板名称 输入框中输入模板代表性名称（如“美白治疗”）。
3. 在 疾病分类 下拉菜单中选择该模板关联的临床类别（如 A美白）。

2) 配置病历表单内容

• 普通字段输入：录入主诉、现病史、既往史、家族史、过敏史、医嘱、下次治疗计划、备注等板块的预设文本。
• 多行条目动态配置：对于 检查、辅助检查、诊断、治疗计划、处置 等可包含多项细节的字段：
  • 点击该字段名称右侧的 +（蓝色加号圆圈） 按钮，可以增加一条新的输入行。
  • 点击 -（蓝色减号圆圈） 按钮，可以移除该行。
  • 可在各行内输入对应的模板内容。例如，“辅助检查”可配置两行：“冠心病等心血管疾病”、“糖尿病、痛风等代谢性疾病”；“处置”可配置两行：“强吸掉美白剂，重复操作”、“进行第二次及第三次8分钟的疗程”。
• 词条快捷联动：在输入这些病历字段时，同样支持点击输入框右侧的字典图标或使用词条组件快捷选择，以提高配置模板的速度。

3) 保存与删除

• 配置完成后，点击右下角 保存 按钮，保存成功后左侧树形菜单对应分类下将即时显示该模板。
• 若要弃用并删除该模板，在左侧选中该模板后，点击右下角的 删除 按钮，在弹出的确认框中确认即可。

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3.3 临床新增病历模板的套用

模板配置成功后，医生在接诊书写病历时即可实时套用：

1. 在医生工作台的 新增病历 弹窗中，右侧栏切换到 病历模板 选项卡。
2. 系统会根据左侧选择的“病历类型”（如普通病历/复诊病历）级联展示对应的模板树。展开特定疾病分类（如 A美白），会看到配置的模板（如 美白治疗）。
3. 模板预览：点击某模板名称（如选中 美白治疗），右侧下方区域会即时加载该模板预设的病历细节（如主诉、现病史、检查、诊断、处置的具体内容）。
4. 一键引用：点击模板卡片右侧的 引用 按钮：
   • 系统会将模板中配置的所有内容，一键填充到左侧病历对应的文本框与多行输入行中。
   • 医生可在此预设模板内容的基础上，针对患者实际情况进行个性化的修改微调，随后保存或进行医生签名，极大简化了病历书写过程。